Předmluva
Úvod
1 Historie mobility na vozíku
2 Význam a důležitost vhodného vozíku pro uživatele
3 Stoj versus sed
3.1 Stoj v rovině sagitální
3.2 Stoj v rovině frontální
3.3 Co se děje s posturou, když si stojící člověk sedá?
3.4 Proč se pánev překlápí dozadu? K jakým biomechanickým procesům dochází?
3.4.1 Balanční mechanismus
3.4.2 Působení gravitace
3.4.3 Biomechanika pánve
3.4.4 Svaly – hamstringy
3.4.5 Stupeň aktivity
3.4.6 Věk
3.5 Optimální poloha sedu
4 Obecné cíle sezení ve vozíku
4.1 Význam postavení pánve u sedícího člověka
4.2 Patologické postavení pánve
4.2.1 Retroflexe pánve
4.2.2 Anteflexe pánve
4.2.3 Obliquita pánve
4.2.4 Rotace pánve
4.2.5 Kombinace patologického postavení pánve
5 Zhodnocení potřeb uživatele vozíku
5.1 Anamnéza
5.1.1 Plány a představy uživatele vozíku
5.1.2 Příčina usednutí do vozíku
5.1.3 Znalost přidružených onemocnění, kterými uživatel vozíku trpí
5.1.4 Prostředí, ve kterém člověk žije
5.1.5 Potřeba jiných přídatných technologií
5.1.6 Zkušenosti s předchozím vozíkem
5.1.7 Zdravotní informace
5.2 Klinické vyšetření
5.2.1 Vyšetření v sedu ve vozíku
5.2.2 Vyšetření vleže na lehátku
5.2.3 Vyšetření v sedu na lehátku s DKK z lehátka
6 Typy vozíků
6.1 Mechanické vozíky
6.1.1 Mechanické vozíky speciální
6.1.2 Mechanické vozíky dětské
6.2 Elektrické vozíky
6.2.1 Elektrické vozíky hrazené částečně či nehrazené z fondu zdravotní pojišťovny
6.2.2 Elektrické vozíky pro děti
6.3 Příslušenství k vozíkům
6.4 Zdravotní kočárky
6.5 Vozíky sportovní
6.6 Skútry
7 Sedací polštáře
7.1 Tolerance sedu
7.2 Funkce posturální
7.3 Funkce antidekubitní, ochrana kůže, redistribuce tlakových sil po sedacím polštáři
7.3.1 Aby sedací polštář mohl dobře ochránit zatížené tkáně, měl by mít následující charakteristiky
7.3.2 Potah sedacího polštáře
7.4 Zanoření hrbolů sedacích kostí a působení tlaku
7.4.1 Pěna a gel (gel-elastomer pevnosti Haribo medvídků)
7.4.2 Vzduch, viskózní roztoky (hydrokoloid, silikonový gel)
7.5 Typy sedacích polštářů
7.5.1 Typy sedacích polštářů podle složení
7.5.2 Typy sedacích polštářů podle tvarování
7.6 Údržba sedacích polštářů
8 Jak vybrat vhodný vozík pro pacienta – řešíme první vozík
8.1 Co vše potřebujeme vědět?
8.2 Vyšetření uživatele
8.3 Jednotlivé kroky při výběru vozíku
8.3.1 Opora pánve
8.3.2 Opora nohou a plosek
8.3.3 Opora trupu a paží
8.3.4 Přídatné opory
8.3.5 Orientace sedu v prostoru – náklon a záklon
8.4 Zaměření vozíku
8.5 Kdo se za optimálních podmínek podílí na výběru vozíku pro jeho uživatele
9 Parametry vozíku – jak ovlivňují sed uživatele
9.1 Šířka sedáku
9.2 Hloubka sedáku
9.3 Zádová opěrka – výška
9.4 Zádová opěrka – různé typy
9.5 Opora dolních končetin
9.5.1 Úhel zavěšení stupačky
9.5.2 Výška stupátka
9.5.3 Typy stupaček
9.5.4 Typy stupátek
9.6 Bočnice a područky
9.7 Hnací kola
9.8 Poháněcí obruč
9.9 Chrániče drátů zadních kol
9.10 Výplety hnacích kol
9.11 Pneumatiky
9.12 Přední kolečka neboli kolečka hnaná
9.13 Úhly sedu
9.14 Orientace sedu v prostoru
10 Úprava existujícího vozíku
10.1 Konkrétní možnosti řešení některých technických problémů
10.1.1 Opora pánve a dolních končetin
10.1.2 Opora trupu a paží
10.1.3 Úprava či výměna sedacího polštáře
10.2 Příčina, nebo symptom?
10.2.1 Příklad některých možných technických (vnějších) příčin nevhodného nastavení vozíku, které mohou vést k retroflexi pánve sedícího klienta
10.2.2 Příklady některých medicínských (vnitřních) příčin retroflexe pánve, na které musíme reagovat vhodným nastavením vozíku
10.2.3 Dalším příkladem jsou úvahy při řešení obliquity pánve
11 Ovládání mechanického vozíku
11.1 Ovládání vozíku oběma pažemi
11.2 Ovládání vozíku jednou paží
11.3 Ovládání vozíku za pomoci odrážení dolními končetinami
11.4 Odrážení se jednou dolní končetinou a jednou, obvykle stejnostrannou, horní končetinou
12 Pressure mapping system
12.1 Způsoby využití tlakové mapy v medicíně
12.2 Systémy měření rozložení tlaku
12.3 Princip tlakových map
12.4 Zobrazení rozložení tlaku
12.5 Proč monitorujeme?
12.6 Popis výsledků tlakové mapy
12.7 Rizika hodnocení výsledků PMS
12.8 Údržba tlakové mapy
12.9 Kazuistika
13 Prevence komplikací, které je možno řešit sezením ve vozíku
13.1 Dekubity
13.1.1 Příčiny vzniku
13.1.2 Vnitřní dekubity
13.1.3 Existující dekubitus
13.2 Bolest
13.2.1 Bolest nociceptivní, muskuloskeletální
13.2.2 Bolest viscerální
13.3 Patologie postury
13.4 Redukce hustoty kostní tkáně, osteoporóza
13.5 Heterotopické paraartikulární osifikace (HPO)
13.6 Flebotrombóza hlubokého žilního systému, embolizace plicní
13.7 Pády z vozíku
13.8 Popáleniny
14 Specifika sezení ve vozíku u jednotlivých diagnóz
14.1 Specifika sezení ve vozíku u dětí
14.2 Specifika sezení ve vozíku u dospělých pacientů
14.2.1 Léze míšní
14.2.2 Roztroušená skleróza mozkomíšní
14.2.3 Cévní příhoda mozková
14.2.4 Kraniocerebrální trauma
14.2.5 Amputace dolní končetiny, mobilita ve vozíku
14.2.6 Svalová dystrofie
14.2.7 Morbus Bechtěrev
14.2.8 Porucha artikulace kyčelních kloubů
14.3 Pacienti seniorského věku
15 Stárnutí na vozíku
15.1 Při stárnutí obecně dochází ke změnám organismu
15.2 Změny u lidí s mobilitou na vozíku
16 Komunikace s dodavatelem vozíku a zdravotními pojišťovnami
16.1 Komunikace s dodavatelem vozíku
16.2 Komunikace se zdravotními pojišťovnami
17 Úhrada vozíku
 Závěr
 Seznam zkratek
 Souhrn
 Summary
 Rejstřík

Skryť obsah